ບັນຫາກ່ຽວກັບ ‘ຮໍໂມນຊີວະວິທະຍາ’ ສຳ ລັບການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ


ບັນຫາກ່ຽວກັບ 'ຮໍໂມນຊີວະວິທະຍາ' ສຳ ລັບການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນ (HRT) ໄດ້ຖືກອ້ອມຮອບໄປດ້ວຍຄວາມຂັດແຍ້ງແລະສັບສົນມາດົນນານເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນມື້ນີ້ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບວ່າເປັນທາງເລືອກທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການຮັກສາອາການປວດປະ ຈຳ ເດືອນເຊັ່ນ: ຮ້ອນ, ເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນ, ຄວາມແຫ້ງໃນຊ່ອງຄອດແລະອາລົມປ່ຽນແປງ, ເຊິ່ງມີຄວາມກັງວົນໃຈຫຼາຍກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພ ຈ່ອຍ

ທ່ານ ໝໍ Heather Currie, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ gynecologist ຊ່ຽວຊານແລະອະດີດປະທານສະມາຄົມປະ ຈຳ ເດືອນອັງກິດກ່າວວ່າ “ບາງຄົນໃຊ້ ຄຳ ສັບກ່ຽວກັບຮໍໂມນຊີວະພາບໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາສົນທະນາກ່ຽວກັບຮໍໂມນທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບຮໍໂມນທີ່ພວກເຮົາຜະລິດເອງຕາມ ທຳ ມະຊາດ”.

ໃນເວລາທີ່ມັນກ່ຽວກັບການຮັກສາການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ, ນາງອະທິບາຍວ່າຮໍໂມນຊີວະພາບທີ່ໃຊ້ແມ່ນ estradiol, ເຊິ່ງເປັນຮູບແບບຂອງຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນທີ່ແມ່ຍິງຜະລິດໂດຍປົກກະຕິ, ແລະ micronised progesterone ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາຢ່າງໃກ້ຊິດກັບ progesterone ທຳ ມະຊາດທີ່ພວກເຮົາຜະລິດ.

ທັງສອງຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຢູ່ໃນ NHS ຕາມມາດຕະຖານ, ຄຸ້ມຄອງ HRT, ເຊິ່ງສາມາດຖືກ ກຳ ນົດໂດຍທ່ານ ໝໍ GP ຫຼືຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານປະ ຈຳ ເດືອນຂອງປະເທດອັງກິດ. ແລະນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ຄວາມສັບສົນເຂົ້າມາ.

ຮ່າງກາຍທີ່ຖືກມາດຕະຖານ ‘ທຽບກັບ’ ແບບບໍ່ມີມາດຕະຖານ ‘

ສິ່ງທີ່ບາງຄລີນິກແລະຮ້ານຂາຍຢາປະສົມທີ່ສະ ເໜີ ໃຫ້ເປັນ ‘HRT ແບບຊີວະພາບ’ ໃຊ້ຮໍໂມນດຽວກັນນີ້, ແຕ່ບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໃຊ້ໃນປະລິມານຢາທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານດຽວກັນທີ່ຖືກ ກຳ ນົດໂດຍອົງການຄຸ້ມຄອງຜະລິດຕະພັນຢາແລະສຸຂະພາບ (MHRA).

ທ່ານ ໝໍ Hannah Short, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການເປັນປະ ຈຳ ເດືອນກ່າວວ່າ “ຄຳ ວ່າ ‘ຊີວະວິທະຍາ’ ແມ່ນໄລຍະການຕະຫຼາດແທ້ໆ. ນາງໄດ້ອະທິບາຍວ່າ “ມີຜູ້ປະຕິບັດເອກະຊົນບາງຄົນທີ່ຈະເວົ້າວ່າພວກເຂົາສາມາດເຮັດໃຫ້ທ່ານເປັນ HRT ທີ່ຖືກບັງຄັບ, ແລະມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແບບບໍ່ມີການຄວບຄຸມແລະບໍ່ໄດ້ຮັບການປ້ອງກັນ.”

ທ່ານ ໝໍ Mandy Leonhardt ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຮໍໂມນກ່າວວ່າ: “ຮ້ານຂາຍຢາປະສົມແມ່ນຍັງເປັນຮ້ານຂາຍຢາທີ່ມີໃບອະນຸຍາດແລະມີລະບຽບຄົບຖ້ວນ.

“ເວລາສ່ວນໃຫຍ່, ມັນແມ່ນ ຈຳ ນວນດຽວກັນກັບຜະລິດຕະພັນທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານ, ນອກລະບົບ, ຜະລິດຕະພັນຢາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສານປະສົມຮ້ານຂາຍຢາຄິດເປັນ ຈຳ ນວນເງິນທີ່ມະຫາສານ ສຳ ລັບສິ່ງນີ້ເພາະວ່າຜະລິດຕະພັນແຕ່ລະຜະລິດຢູ່ໃນສະຖານທີ່ ສຳ ລັບແຕ່ລະຜະລິດຕະພັນ ຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ, “ນາງອະທິບາຍ.

ນາງກ່າວຕື່ມວ່າ: “ຮ້ານຂາຍຢາປະສົມເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຖືກວິພາກວິຈານເພາະວ່າຜະລິດຕະພັນທີ່ພວກມັນສັ່ງ, ເຖິງແມ່ນວ່າໂມເລກຸນແລະຮໍໂມນແມ່ນຄືກັນ, ບໍ່ໄດ້ຖືກທົດລອງເປັນສ່ວນບຸກຄົນແລະຖືກທົດລອງໃນການທົດລອງວິທະຍາສາດ,”. ດ້ວຍເຫດນີ້, Leonhardt ອະທິບາຍວ່າ, NHS ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃຊ້ ຄຳ ສັບ ‘ຮໍໂມນທີ່ຄ້າຍຄືກັນຂອງຮ່າງກາຍ’ ເພື່ອພັນລະນາເຖິງຮູບແບບທີ່ຖືກຕ້ອງຕາມກົດລະບຽບ, ແລະຢູ່ຫ່າງໄກຈາກ ‘ສານຊີວະວິທະຍາ’ ທີ່ບໍ່ໄດ້ມາດຕະຖານ.

Patient.info ເບິ່ງ​ທັງ​ຫມົດ

ວິທີເຮັດໃຫ້ການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນງ່າຍຂື້ນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ

ແມ່ຍິງບາງຄົນມີລົມຫາຍໃຈເປັນປະ ຈຳ ເດືອນແລະເກືອບຈະສັງເກດເຫັນວ່າມັນ ກຳ ລັງເກີດຂື້ນ – ແຕ່ສີ່ໃນຫ້າຄົນໄດ້ຮັບ…

5 ນາທີ

  • ວິທີເຮັດໃຫ້ການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນງ່າຍຂື້ນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ

    ວິທີເຮັດໃຫ້ການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນງ່າຍຂື້ນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ

    5 ນາທີ

  • ຄວາມເຂົ້າໃຈ ໃໝ່ ກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມຫລັງຈາກຢຸດ HRT

    ຄວາມເຂົ້າໃຈ ໃໝ່ ກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມຫລັງຈາກຢຸດ HRT

    4 ນາທີ

  • ມີຫຍັງຢູ່ເບື້ອງຫລັງການຂາດເຂີນ HRT ໃນອັງກິດ?

    ມີຫຍັງຢູ່ເບື້ອງຫລັງການຂາດເຂີນ HRT ໃນອັງກິດ?

    3 ນາທີ

  • ການປະຕິບັດງານ ໃໝ່ ສາມາດຊັກຊ້າການເປັນປະ ຈຳ ເດືອນໄດ້ເຖິງ 20 ປີ

    ການປະຕິບັດງານ ໃໝ່ ສາມາດຊັກຊ້າການເປັນປະ ຈຳ ເດືອນໄດ້ເຖິງ 20 ປີ

    2 ນາທີ

ຄວາມສ່ຽງຕ່າງໆ

ນອກເຫນືອຈາກຄວາມສາມາດໃນການໃຊ້ຈ່າຍເງິນຫຼາຍໃນບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ທ່ານສາມາດມີລາຄາຖືກກວ່າໃນ NHS, Currie ເຕືອນວ່າບໍ່ມີການຮັບປະກັນວ່າທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄວາມສົມດຸນຂອງຮໍໂມນຈາກ HRT ທີ່ບໍ່ໄດ້ຄວບຄຸມ.

“ຖ້າພວກເຮົາໃຫ້ເອດໂຕຣເຈນ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຄົນເຈັບໄດ້ມີການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ, ພວກເຮົາຍັງຕ້ອງໃຫ້ progesterone ໃນການປ້ອງກັນເອດໂຕຣເຈນທີ່ກະຕຸ້ນເສັ້ນໃນຂອງມົດລູກ. ມະເລັງ endometrial, “ນາງອະທິບາຍ.

“ການກະກຽມທີ່ຖືກມາດຕະຖານແລະຄວບຄຸມໂດຍ MHRA ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມສົມດຸນທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງ estrogen ແລະ progesterone ຫຼື progestogen, ເພື່ອຕ້ານກັບຜົນກະທົບຂອງ estrogen. ຮູບແບບທີ່ບໍ່ມີກົດລະບຽບບໍ່ມີຄວາມ ໝັ້ນ ໃຈຄືກັນ.”

ການຕະຫຼາດ

ຄວາມ ສຳ ເລັດທາງການຄ້າຫຼາຍຢ່າງຂອງຮໍໂມນຊີວະພາບເບິ່ງຄືວ່າມັນໄດ້ລົງສູ່ວິທີການທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບການຕະຫຼາດເປັນຮູບແບບ HRT ທີ່ປອດໄພກວ່າແລະ ‘ທຳ ມະຊາດຫຼາຍກວ່າເກົ່າ – ການເອົາໄປໃຊ້ໃນຄວາມກັງວົນທີ່ຍາວນານກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງການໃຊ້ HRT, ແລະການລະເລີຍ ເພື່ອກ່າວເຖິງວ່າຮໍໂມນ ທຳ ມະຊາດທີ່ຄ້າຍຄືກັນຂອງຮ່າງກາຍມີຢູ່ໃນ NHS.

“ການກະກຽມ HRT ທີ່ຖືກຄວບຄຸມໃນປະຈຸບັນສ່ວນຫຼາຍຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນປະເທດອັງກິດແມ່ນມາຈາກ ທຳ ມະຊາດທີ່ມາຈາກແຫຼ່ງພືດ – ນອກຈາກ ໜຶ່ງ ຊະນິດເຊິ່ງມາຈາກປັດສະວະຂອງມ້າ. ຜູ້ຍິງສາມາດໄດ້ຮັບຮໍໂມນທີ່ເປັນຕົວຢ່າງໃກ້ຊິດກັບຕົວຂອງມັນ, ແຕ່ໃນແບບທີ່ຖືກຕ້ອງຕາມກົດລະບຽບ, ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ ກ່ຽວກັບ NHS, ແລະນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາແນະ ນຳ, “Currie ເວົ້າ.

ກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພ, ນາງກ່າວຕື່ມວ່າ: ການໃຊ້ HRT ແມ່ນການເລືອກແຕ່ລະບຸກຄົນ, ແລະ ສຳ ລັບແມ່ຍິງສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີອາການເຈັບປະ ຈຳ ເດືອນທີ່ມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 60 ປີ, ຫຼືພາຍໃນ 10 ປີຂອງການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ, ຜົນປະໂຫຍດຈະຫຼາຍກວ່າຄວາມສ່ຽງ ສຳ ລັບແມ່ຍິງບາງຄົນທີ່ອາຍຸ 60 ປີ ຜົນປະໂຫຍດຍັງຈະສູງກວ່າຄວາມສ່ຽງຖ້າພວກເຂົາມີອາການທີ່ຍັງຄົງຄ້າງ. ມັນມີຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍກວ່າຄວາມສ່ຽງໃນການຄວບຄຸມອາການ, ສຸຂະພາບຂອງກະດູກແລະສຸຂະພາບຂອງຫົວໃຈ. “

ການຮັກສາແບບສ່ວນຕົວ

ການກວດເລືອດຮໍໂມນຍັງຖືກຂາຍທົ່ວໄປພ້ອມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ HRT ແບບມີຊີວະວິທະຍາ, ເຊິ່ງຜູ້ປະຕິບັດງານອ້າງວ່າພວກເຂົາສາມາດສ້າງໃບສັ່ງແພດ ‘bespoke’ ທີ່ແທດ ເໝາະ ກັບຄວາມສົມດຸນຂອງຮໍໂມນຂອງແມ່ຍິງແຕ່ລະຄົນ. Leonhardt ກ່າວວ່າ “ນີ້ແມ່ນຂີ້ເຫຍື້ອ.”

“ພວກເຂົາອ້າງວ່າທ່ານສາມາດກວດເລືອດຂອງແມ່ຍິງແລະຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານສາມາດສັ່ງຮໍໂມນເພດຍິງທີ່ນາງຕ້ອງການແຕ່ລະຄົນ, ແຕ່ຍ້ອນວ່າການ ເໜັງ ຕີງທີ່ພວກເຮົາມີຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຜົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂື້ນຢູ່ກັບເວລາທີ່ທ່ານເອົາເລືອດ,” ນາງອະທິບາຍ. “ມັນແມ່ນພຽງແຕ່ໂຄງການ ໝູນ ວຽນຂອງເງິນ – ທ່ານຫາເງິນໃນການກວດເລືອດຂອງທ່ານແລະຈາກນັ້ນທ່ານຫາເງິນອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ ໃນຢາທີ່ກຽມໄວ້ເປັນພິເສດທີ່ທ່ານໃຫ້ກັບມັນ.”

ເຖິງວ່າຈະມີສິ່ງນີ້, Leonhardt ກ່າວວ່າບາງຄັ້ງບາງຄາວນາງຈະໃຊ້ຮໍໂມນຊີວະພາບຈາກຮ້ານຂາຍຢາປະສົມ, ແຕ່ວ່າໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກທີ່ຄົນເຈັບປະສົບຜົນຂ້າງຄຽງຈາກປະລິມານທີ່ຕໍ່າທີ່ສຸດຂອງ progesterone micronised ທີ່ມີຢູ່ໃນ NHS.

ນາງກ່າວວ່າ “ບາງຄັ້ງຂ້ອຍໃຊ້ຮ້ານຂາຍຢາປະສົມເພື່ອສ້າງປະລິມານທີ່ນ້ອຍກວ່າ, ເຊິ່ງຍັງອີງໃສ່ຫຼັກຖານ, ສະນັ້ນສິ່ງທີ່ມັນສະ ເໜີ ໃຫ້ເຈົ້າມີຄວາມຍືດຍຸ່ນເລັກນ້ອຍ ສຳ ລັບແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດຮັບປະລິມານທີ່ຖືກຕ້ອງຕາມມາດຕະຖານ,” . “ແຕ່ທາງເລືອກ ທຳ ອິດຂອງຂ້ອຍແມ່ນມີ NHS, ຜະລິດຕະພັນທີ່ມີໃບອະນຸຍາດສະ ເໝີ, ເຊິ່ງທ່ານຍັງສາມາດປັບແຕ່ງສ່ວນບຸກຄົນໄດ້.”

ສິ່ງກີດຂວາງຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງ HRT

ໃນຂະນະທີ່ມັນເປັນຄວາມຈິງທີ່ວ່າຮ່າງກາຍຂອງ NHS HRT ທີ່ຄ້າຍຄືກັນກໍ່ສາມາດປັບແຕ່ງເປັນສ່ວນບຸກຄົນໄດ້, ໂດຍມີການປັບປ່ຽນຮໍໂມນໂດຍອີງຕາມວິທີທີ່ຄົນເຈັບມີປະຕິກິລິຍາຕໍ່ພວກເຂົາ, ຈຸດສັ້ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່ານີ້ຕ້ອງການທ່ານ ໝໍ ຜູ້ທີ່ “ໝັ້ນ ໃຈແລະຮູ້ວ່າພວກເຂົາເຮັດຫຍັງ”.

ເປັນຕາ ໜ້າ ເສົ້າ, ນາງກ່າວຕື່ມວ່າ: ເຈົ້າບໍ່ໄດ້ຮັບຢາຈາກແພດ ໝໍ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ, ແຕ່ວ່າເຈົ້າຍັງສາມາດຮ້ອງຂໍໃຫ້ໄປພົບແພດຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບປະ ຈຳ ເດືອນໃນ NHS, ແລະພວກເຂົາຄວນຈະສາມາດປັບປະລິມານຮໍໂມນຂອງເຈົ້າຂື້ນຢູ່ກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເຈົ້າ ກຳ ລັງ ມີປະສົບການ. “

ສຳ ລັບຜູ້ໃຫ້ ຄຳ ປຶກສາກ່ຽວກັບການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນແລະນັກໂຄສະນາ #MakeMenopauseMatter, Diane Danzebrink, ການຂາດຄວາມຮູ້ແລະຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນໃນບັນດາ GPs ແມ່ນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງສິ່ງທີ່ ກຳ ລັງຂັບເຄື່ອນທ່າອ່ຽງການປິ່ນປົວທີ່ມີລາຄາຖືກ. ນາງກ່າວວ່າ “ຂ້າພະເຈົ້າຄິດວ່າແມ່ຍິງຫຼາຍຄົນໄດ້ປະສົບກັບຄວາມທໍ້ແທ້ໃຈແລະຕົກຕະລຶງຍ້ອນການຂາດຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບ GP ຂອງຕົນເອງ, ສະນັ້ນພວກເຂົາຖືກຜັກດັນໃຫ້ຊອກຫາທາງເລືອກອື່ນ.”

“ຈົນກ່ວາຂ້ອນຂ້າງບໍ່ດົນມານີ້ (ໃນເວລາທີ່ອົງການມາດຕະຖານການໂຄສະນາໄດ້ຫ້າມມັນໃນປີ 2017), ແພດຫມໍຊີວະພາບໄດ້ໂຄສະນາໃນວາລະສານເຫຼື້ອມເປັນເງົາ, ໂດຍອ້າງວ່າຜະລິດຕະພັນມີຄວາມປອດໄພ, ດີກວ່າເກົ່າ, ແລະອື່ນໆກ່ວາ HRT ມາດຕະຖານທີ່ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບຈາກທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານ. ແມ່ຍິງທີ່ມີອາການ ໜັກ ແລະອ່ອນແອ, ທ່ານກໍ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ, ແຕ່ GP ຂອງທ່ານບອກວ່າທ່ານ ໜຸ່ມ ເກີນໄປ ສຳ ລັບ HRT, ຫຼືອອກໃບສັ່ງຢາຕ້ານໂລກເອດສແທນ, ຜູ້ຍິງເຫຼົ່ານີ້ຮູ້ສຶກ ໝົດ ຫວັງ, ແລະພວກເຂົາຈະເອົາສິ່ງຕ່າງໆເຂົ້າໄປໃນມືຂອງພວກເຂົາເອງ, “Danzebrink ອະທິບາຍ .

“HRT ແມ່ນ ເໝາະ ສົມແທ້ໆແລະສາມາດໃຊ້ໄດ້ ສຳ ລັບແມ່ຍິງທີ່ຍັງມີປະ ຈຳ ເດືອນ – ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ທ່ານກໍ່ເລີ່ມດີກວ່າ. ຂ້າພະເຈົ້າເຄົາລົບນັບຖືຢ່າງເຕັມທີ່ວ່າ GPs ມີຫຼາຍພື້ນຖານທີ່ຈະປົກຄຸມ, ແຕ່ວ່າການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນຈະເກີດຂື້ນກັບ 51% ຂອງປະຊາກອນ, ແລະ GPs ບໍ່ມີຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນເຮັດໃຫ້ແມ່ຍິງມີສຸຂະພາບແລະສະຫວັດດີພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ.

“ມີຫລາຍໆບ່ອນທີ່ GP ສາມາດອ້າງອີງເຖິງຂໍ້ມູນທີ່ທັນສະ ໄໝ, ແຕ່ວ່າຖ້າທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານບໍ່ຟັງທ່ານ, ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງຂ້ອຍແມ່ນຈະຄຸ້ນເຄີຍກັບ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງ NICE ກ່ຽວກັບການ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ, ຮັກສາອາການຂອງທ່ານ, ແລະ ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະຂໍຄວາມຄິດເຫັນທີສອງຫລືການສົ່ງຕໍ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານ. “

ຕອບກັບ

ເມວຂອງທ່ານຈະບໍ່ຖືກເຜີຍແຜ່ໃຫ້ໃຜຮູ້ ບ່ອນທີ່ຕ້ອງການແມ່ນຖືກຫມາຍໄວ້ *